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    Ferritine et prise de sang : taux normal, à jeun ou pas, et comment lire le résultat

    Par Julien Cattin · Mis à jour le

    En bref

    • La ferritine est la protéine qui stocke le fer. Son dosage reflète vos réserves en fer.
    • La HAS recommande la ferritine en premier lieu quand un médecin suspecte un manque de fer. Elle ne recommande pas le dosage du fer seul.
    • Faut-il être à jeun ? Les consignes varient selon le laboratoire : suivez celle du laboratoire ou de votre médecin. Pour un bilan Oxmo : à jeun depuis 10 à 12 h (consigne Oxmo).
    • Il n'existe pas de norme unique. Comparez votre valeur à l'intervalle de référence du laboratoire, et parlez-en à votre médecin.

    Grossesse, enfant, maladie chronique ou traitement en cours : parlez-en d'abord à votre médecin.

    Que mesure la ferritine dans une prise de sang ?

    La ferritine est une protéine qui stocke le fer dans l'organisme. Son taux dans le sang donne une idée de vos réserves en fer. Sur le compte rendu, elle apparaît sous le nom « ferritine » ou « ferritinémie », en µg/L ou en ng/mL.

    C'est donc un indicateur de stock, pas de fer « en circulation ». La Haute Autorité de santé (HAS) en fait l'examen à demander en premier lieu en cas de suspicion de carence en fer (HAS, 2011).

    Ferritine, fer sérique, transferrine, CST : quelle différence ?

    Ces analyses ne mesurent pas la même chose. La ferritine regarde les réserves. Le fer sérique et la transferrine servent surtout à calculer le coefficient de saturation, utile dans des cas particuliers.

    AnalyseCe qu'elle indiquePlace selon la HAS (2011)
    FerritineLes réserves en ferExamen recommandé en premier lieu
    Fer sérique seulLe fer qui circule dans le sang à un instant donnéNon recommandé seul, ni associé à la seule ferritine
    Fer + transferrine → coefficient de saturation (CST)La part de transferrine chargée en ferCas plus rares : inflammation, insuffisance rénale chronique, ferritine non abaissée malgré une forte suspicion

    Source : HAS, communiqué du 14 juin 2011.

    « Bilan martial », c'est quoi ?

    C'est le nom médical des analyses du fer. « Martial » veut simplement dire « relatif au fer ». Un bilan martial regroupe tout ou partie des analyses du tableau ci-dessus.

    Faut-il être à jeun pour doser la ferritine ?

    Il n'y a pas de règle unique. Certains prescripteurs demandent un jeûne avant le dosage de la ferritine, souvent le matin. Le plus simple : suivre la consigne du laboratoire ou de votre médecin.

    MedlinePlus, le service d'information de la bibliothèque nationale de médecine américaine, indique que votre professionnel de santé peut vous demander de rester à jeun 12 heures, et que le test se fait en général le matin (MedlinePlus). D'autres analyses du même prélèvement peuvent demander d'être à jeun : le Vidal indique par exemple que le dosage du fer sérique doit être réalisé à jeun (Vidal, 2023).

    Pour la démarche en laboratoire, lisez notre guide du bilan sanguin complet sans ordonnance.

    Les bons réflexes avant la prise de sang

    Évitez de faire le dosage pendant une infection ou une inflammation : la ferritine peut alors monter. Et pour comparer deux résultats, gardez autant que possible le même laboratoire.

    • La ferritine peut augmenter en cas d'inflammation, par exemple après une infection ou une opération (MedlinePlus).
    • Les normes de la ferritine varient d'un laboratoire à l'autre : la HAS l'a souligné (HAS, 2011). Comparer deux résultats du même laboratoire est donc plus parlant.

    Dans un bilan Oxmo

    Le bilan Oxmo réunit plusieurs analyses, dont certaines demandent d'être à jeun. La consigne Oxmo est donc la même pour tout le prélèvement. Restez à jeun 10 à 12 heures avant la prise de sang. Ne prenez pas de compléments alimentaires non prescrits dans les 3 jours qui précèdent. Pour un traitement prescrit, demandez conseil à votre médecin.

    Quel est le taux normal de ferritine chez la femme et chez l'homme ?

    Il n'y a pas de norme unique. L'intervalle de référence indiqué sur votre compte rendu sert de base. Les repères publiés varient selon le sexe, l'âge et la présence d'une inflammation.

    SourceRepère « bas » proposéContexte
    OMS (2020)< 15 µg/L chez l'adulte en bonne santé apparente ; < 12 µg/L chez l'enfant de moins de 5 ans ; < 70 µg/L chez l'adulte en cas d'infection ou d'inflammation (recommandation conditionnelle, niveau de certitude faible)Ligne directrice internationale
    Vidal, Pr M. Ruivard (oct. 2023)< 20 µg/L chez la femme jeune ; < 30 µg/L chez l'homme jeune ; < 60 µg/L après 65 ansArticle destiné aux professionnels de santé

    Ces repères servent aux professionnels de santé. Ils ne permettent pas de poser un diagnostic sur soi-même.

    Pourquoi les femmes ont-elles plus souvent une ferritine basse ?

    Les règles entraînent des pertes de fer régulières. Les réserves sont donc plus souvent faibles chez les femmes en âge d'avoir des enfants.

    En France, l'étude Esteban 2014-2016 a observé que 20 % des femmes en âge de procréer avaient des réserves en fer totalement épuisées (Santé publique France, 2019). C'est une donnée de population, pas un diagnostic individuel.

    Et une ferritine « optimale » ?

    Les « taux optimaux » qui circulent en ligne ne sont pas des normes médicales. La référence reste l'intervalle de votre laboratoire, lu avec votre médecin.

    Chez Oxmo, la ferritine est classée dans les quatre zones (Optimal, Correct, Sous-optimal, À surveiller), avec une zone Optimal définie par Oxmo à l'intérieur de l'intervalle de référence du laboratoire. Voir la section « Suivre sa ferritine dans le temps avec Oxmo » plus bas.

    µg/L ou ng/mL ?

    C'est la même valeur : 1 µg/L = 1 ng/mL. Un résultat de 40 µg/L correspond donc à 40 ng/mL. Pour bien lire le reste du compte rendu, voyez comment lire un bilan sanguin.

    Ferritine basse, ferritine haute : ce que cela peut vouloir dire

    Une ferritine basse indique des réserves en fer faibles. Une ferritine haute ne signifie pas forcément trop de fer, car elle monte aussi avec l'inflammation. Dans les deux cas, c'est votre médecin qui interprète.

    Ferritine basse sans anémie

    Une ferritine basse avec une hémoglobine normale est une situation fréquente chez les femmes réglées. Selon le Vidal, elle concernerait 10 à 25 % des femmes réglées européennes, selon les études (Vidal, 2023). Votre médecin décide de la suite, selon votre contexte. Ne commencez pas de complément de fer de votre propre initiative. Si un complément vous a été prescrit, demandez conseil à votre médecin.

    Ferritine haute

    Une ferritine élevée se discute toujours avec un médecin. Elle peut augmenter notamment en cas de surcharge en fer, d'inflammation, de maladie du foie, d'obésité ou de trouble de l'usage de l'alcool (MedlinePlus). Seul un médecin peut en rechercher la cause. Un seul chiffre ne suffit pas à conclure.

    Pourquoi regarder la CRP en même temps ?

    La CRP est un marqueur d'inflammation. Elle aide à savoir si une ferritine « normale » ou haute est faussée par une inflammation. L'OMS recommande d'ailleurs un seuil plus élevé en cas d'infection ou d'inflammation (OMS, 2020).

    Peut-on faire doser sa ferritine sans ordonnance ?

    Oui. Vous pouvez demander ce dosage de votre propre initiative dans un laboratoire de biologie médicale. Le laboratoire vous informe alors des conditions de réalisation.

    Cette possibilité est prévue par le Code de la santé publique (art. L6211-10). Le laboratoire vous informe que cet examen n'est pas remboursé et recueille votre accord (Code de la sécurité sociale, art. L162-13-2).

    Quand la faire doser ?

    La HAS recommande ce dosage en cas de suspicion de manque de fer ; elle ne parle pas de dépistage généralisé. Si vous la suivez pour votre bien-être, comparez vos mesures dans le temps et parlez-en avec votre médecin. Une fatigue qui dure a de nombreuses causes possibles : consultez.

    La TSH est un autre dosage souvent fait en même temps : voir notre guide du bilan thyroïdien sans ordonnance.

    Sportifs : pourquoi la ferritine revient souvent

    Les sports d'endurance peuvent entraîner des pertes de fer. C'est pourquoi la ferritine revient souvent dans les discussions entre coureurs, cyclistes ou triathlètes.

    Le Vidal rappelle que les sports d'endurance peuvent être en cause dans une carence en fer (Vidal, 2023). Après une épreuve d'endurance très longue (marathon, ultramarathon), la ferritine peut rester élevée environ une semaine, parfois davantage, et masquer un manque de fer (Dickson et al., 1982 ; Lampe et al., 1986). Ces études sont anciennes et portent sur de petits groupes. Évitez aussi de faire le dosage pendant une infection. Si votre ferritine est signalée basse, faites le point avec un médecin, idéalement un médecin du sport. Pour une vue d'ensemble des marqueurs suivis chez l'homme, voir notre article bilan sanguin homme.

    Suivre sa ferritine dans le temps avec Oxmo

    Oxmo vous permet de suivre l'évolution de votre ferritine et d'autres indicateurs dans le temps. Un résultat isolé dit peu ; une tendance dit davantage. Oxmo ne pose pas de diagnostic et ne propose pas de traitement. Parlez de vos résultats avec votre médecin.

    La ferritine figure parmi les biomarqueurs suivis par Oxmo. Le bilan repose sur une analyse sanguine en laboratoire, réalisée par des laboratoires de biologie médicale accrédités. Résultats sous quelques jours selon le laboratoire.

    Chaque résultat est classé dans une zone :

    Optimal : zone cible définie par Oxmo, à l'intérieur de l'intervalle de référence du laboratoire. Correct : dans cet intervalle, hors zone Optimal. Sous-optimal : légèrement en dehors, selon des seuils définis par Oxmo. À surveiller : nettement en dehors. Dans les deux derniers cas, parlez-en à votre médecin ; ce n'est pas un diagnostic. La zone Optimal n'est pas une norme médicale officielle, et certains biomarqueurs n'en ont pas.

    Partagez vos résultats avec votre médecin.

    Vous voulez suivre votre ferritine et vos autres indicateurs dans le temps ? Découvrez les biomarqueurs suivis par Oxmo · Voir les offres (les offres affichées sur oxmolife.com font foi).

    Questions fréquentes

    Faut-il arrêter ses compléments de fer avant la prise de sang ?

    Ne modifiez pas un traitement prescrit sans avis médical. Pour un bilan Oxmo, la consigne est de ne pas prendre de compléments alimentaires non prescrits dans les 3 jours qui précèdent le prélèvement. Si un médecin vous a prescrit du fer, demandez-lui conseil.

    Ferritine basse mais hémoglobine normale, c'est grave ?

    Cette situation, appelée carence en fer sans anémie, est fréquente chez les femmes réglées. Elle n'a pas la même portée pour tout le monde. Votre médecin décide s'il faut aller plus loin, selon votre contexte.

    Pourquoi ma ferritine est-elle haute alors que mon fer est normal ?

    La ferritine peut augmenter lors d'une inflammation ou d'une infection, sans excès de fer. Un résultat haut se discute avec votre médecin, qui pourra demander d'autres analyses, comme la CRP ou le coefficient de saturation.

    Faut-il refaire le dosage dans le même laboratoire ?

    C'est préférable. Les normes de la ferritine varient d'un laboratoire à l'autre, comme l'a souligné la HAS. Comparer deux résultats du même laboratoire limite cet écart.

    Le sport peut-il faire baisser la ferritine ?

    Les sports d'endurance peuvent entraîner des pertes de fer. Si votre ferritine est signalée basse, parlez-en à un médecin, idéalement du sport. Après une épreuve d'endurance très longue, la ferritine peut rester élevée environ une semaine, parfois davantage, et masquer un manque de fer, selon de petites études anciennes.

    Comment Oxmo présente-t-il la ferritine ?

    Le résultat est placé dans l'une des zones Optimal, Correct, Sous-optimal ou À surveiller, décrites plus haut. Ce n'est pas un diagnostic. La zone Optimal n'est pas une norme médicale officielle. Partagez vos résultats avec votre médecin.

    Sources

    Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Oxmo est un service de bien-être et n'est pas un dispositif médical.

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